Jinekomasti Hakkında

1848 yılında Basedow tarafından tariflenmiş olan Jinekomasti, Yunanca jine (kadın) ve mastia (meme) sözcüklerinden oluşmaktadır. Kadın meme dokusunun erkekte olması anlamına gelen jinekomasti, erkekte memenin glandüler komponentinin proliferasyonuna bağlı olarak bir veya iki memenin büyümesi olarak tanımlanır.

Çeşitli nedenlere bağlı olarak yenidoğan, puberte ve yaşlılık olmak üzere yaşamın farklı dönemlerinde ortaya çıkabilen bu durum sağlıklı adolesan erkek çocuklarda yaygın olarak görülmektedir. Nadiren altta yatan bir hastalık veya ilaç kullanımı bulunmakta ve erkek glandüler meme dokusunun iyi huylu proliferasyonu olarak tanımlanmaktadır.

Jinekomasti Nedir?

Jinekomasti, erkeklerde görülen aşırı meme büyümesi durumudur. Kadın meme dokusunun erkekte bulunması olarak da tanımlanabilen jinekomasti, erkek fiziksel görüntüsünde oluşturduğu deformasyon ile özellikle ruhsal anlamda sorunlara sebep olmakta, bir yandan da sağlıkla ilgili çeşitli sorunlara işaret edebilmektedir.

Jinekomasti, yani erkekte farklı dönemlerde ve çeşitli sebeplerle gerçekleşen meme büyümesi, sıklıkla karşılaşılan durumlardan biridir.

Jinekomastinin Sebepleri Nelerdir?

Jinekomasti, hayat kalitesini etkileyen ve bireylerde ciddi ruhsal sorunlara yol açabilen bir durumdur. Bu durumun tam olarak hangi nedenlerden ötürü ortaya çıktığı bilinmese de büyük oranda kullanılan ilaçlara ve hormonal değişikliklere bağlı geliştiği düşünülmektedir.

Erkeklerde meme büyümesinin en sık sebebi ergenlik döneminde görülen hormonal değişikliklerdir. Bunun yanı sıra; yaşlılık, şişmanlık, bazı ilaçlar, alkol-amfetamin gibi maddelerin uzun süre kullanımı, bazı genetik hastalıklar, steroid kullanımı, kronik karaciğer ve troid rahatsızlıkları jinekomastiye sebep olmaktadır.

Erkeklerin önemli bir kısmında görülen jinekomasti memede yağ dokusunun büyümesi değil, bez dokusunun büyümesi sonucu oluşmaktadır.

Jinekomasti (Erkekte Meme Büyümesinin) Çeşitleri Nelerdir?

Jinekomasti; lipomatöz, glanduler, mixt olmak üzere üç çeşit olarak gözlemlenmektedir. Bununla beraber jinekomasti çeşitleri, fizyolojik ve patolojik olmak üzere iki grup altında incelenebilmektedir.

Fizyolojik jinekomasti grubu, olguların büyük bir kısmını oluşturmakta ve fizyolojik jinekomastide altta yatan herhangi bir patolojiye rastlanmamaktadır. Yeni doğan, ergenlik ve ileri yaş olmak üzere üç farklı dönemde görülebilmektedir.

Metabolik, endokrin, genetik, onkolojik nedenlere bağlı ya da ilaç ile tetiklenmiş jinekomastiler patolojik olarak kabul edilmektedir.

İkincil seks karakterleri gelişmeden ortaya çıkan jinekomasti ise prepubertal olarak adlandırılmakta ve jinekomasti olgularının %5’lik kesimini kapsamaktadır.

Jinekomasti Belirtileri Nelerdir?

Genellikle ergenlik döneminde ortaya çıkan jinekomasti, başlangıçta memede geçici bir duyarlılık ve kızlardaki yumru safhasını andıran göğüs büyümesi olarak kendini göstermektedir. Genellikle hastanın kendisi ya da ebeveynleri tarafından rastlantısal olarak saptanmakta ve memede var olan şişlik sıklıkla asemptomatik olup bazı olgularda dokunmayla ya da dokunmadan ağrı ve hassasiyet olabilmektedir.

Jinekomasti genellikle lipomasti ile karıştırılan bir rahatsızlıktır. Lipomastide memedeki yağ dokusu artmakta ve bu durum psödojinekomasti olarak adlandırılmaktadır. Jinekomastide en önemli muayene yöntemi palpasyonla meme dokusundaki diskin hissedilmesi yönündedir. Disk palpe edilirse gerçek jinekomasti, ele gelmezse lipomasti olarak yorumlanmalı ve buna uygun bir tedavi yolu seçilmelidir.

Op. Dr. Türker Üstün Estetik ve Cerrahi Kliniği’nden randevu almak ve jinekomasti tedavisi hakkında detaylı bilgi edinmek için lütfen bize ulaşın.

Hemen Arayın!

Jinekomasti Tanısı Nasıl Yapılır?

Jinekomasti, çok çeşitli sebeplerle ortaya çıkabilen bir durumdur ve bu açıdan tanısının yapılması detaylı bir çalışma gerektirmektedir.

Öncelikle jinekomasti yakınmasıyla başvuran bir (ergenlik döneminde) erkekte, öykü ve fizik muayene, ayırıcı tanı yapılması açısından oldukça fazla önem teşkil etmektedir. Jinekomasti belirtisi süresi, yakınmaya eşlik eden akıntı, deride gözlemlenen değişiklikler ya da hissedilen ağrı, ayrıntılı ilaç, geçirilmiş hastalık ve aile öyküsü mutlaka detaylı olarak incelenmelidir. Ayrıca, madde kullanımı ya da eşlik edebilecek psikososyal stres yönünden hasta ile mutlaka detaylı görüşme sağlanmalıdır.

Puberte döneminde (ergenlik) erkek çocuklarında sıklıkla altta yatan hormonal bir bozukluk, hastalık ve ilaç kullanım öyküsü olmaksızın gelişen meme büyümesinin sebebi tam olarak açıklanamamaktadır. Pubertal jinekomastinin etiyopatogenezinde bir faktörün sorumlu olmadığı birçok faktörün sorumlu olduğuna dair görüşler mevcut bulunmaktadır.

Jinekomastisi olan olguların birçoğuna hasta öyküsü ve hekim tarafından yapılan fizik muayene ile tanı konulabilmektedir. Nadir durumlarda, hekim isteği ile ileri tetkik gerekebilir. Gerçek jinekomastiyi psödojinekomastiden ve tümörlerden ayırmada en önemli yol, inspeksiyon ve palpasyondan oluşan fizik muayenedir.

İlgili hekimin muayenesi sonucunda, hastanın mevcut sağlık durumu, kullandığı ilaçlar, varsa hastalıkları incelenmekte ve bunlara uygun bir tedavi yöntemi belirlenmektedir. Her hastanın kendine özel durumları olacağını göz önünde bulundurarak daha doğru bir yol izlemek için doktorunuz ile görüşünüz.

Jinekomasti Dereceleri Nelerdir?

Jinekomasti, birçok erkeği etkileyen bir durumdur ve hormonal değişikliklerden ilaçlara ve hatta sigara içmek gibi yaşam tarzı alışkanlıklarına kadar birçok faktörden kaynaklanabilir.

Jinekomasti dereceleri genellikle fizik muayene ile belirlenir, ancak bazen tanıyı doğrulamak için röntgen gibi bazı görüntüleme çalışmalarına da ihtiyaç duyulur. Durum, erkeklerde genişlemiş meme dokusu ile karakterizedir. Tedavi seçimi de jinekomasti derecelerine bağlıdır.

Jinekomastinin üç derecesi:

1. Derece Jinekomasti: Meme dokusunda hafif büyüme

2. Derece Jinekomasti: Meme dokusunun orta derecede büyümesi

3. Derece Jinekomasti: Meme dokusunun ciddi şekilde büyümesi

Jinekomasti Tedavisi

Jinekomasti tedavisinde, öncelikli olarak detaylı bir doktor muayenesi gerçekleştirilmekte ve doktor muayenesi sonucu, büyümenin hangi evrede olduğuna karar verilerek operasyona gerek duyulup duyulmadığına karar verilmektedir. Geçici jinekomasti olarak kabul görülen durumlarda cerrahi işleme ihtiyaç duyulmamaktadır.

Jinekomastiden tedavisinde en etkili yöntem cerrahi tedavidir. Etiyolojik faktör saptanmamış, başlama süresi bir yılı geçmesine rağmen gerileme olmayan, psikososyal sorunları başlamış olan hastalara cerrahi yöntem önerilmektedir.

Glandüler doku çapı 6 cm ve üzerinde olan ve dört yıldır sebat eden jinekomastili olgulara kesin olarak cerrahi müdahale önerilir. Puberte tamamlanmadan önceki durumlarda cerrahi müdahale östrojen-androjen dengesizliği devam edebileceğinden dolayı ve tekrarlama riski olması nedeniyle önerilmemektedir.

Jinekomasti tedavisinde cerrahi operasyon uygulanarak, vücuttaki fazla yağ ve meme dokusu çıkarılmaktadır.

Jinekomasti Tedavisinde Hangi Yöntemler Kullanılır?

Jinekomasti düzeltilmesi üç yöntem kullanılarak yapılmaktadır. Bu yöntemlerin hangisinin seçileceği jinekomastinin çeşidine ve doktor muayenesine göre değişkenlik göstermektedir.

Jinekomasti tedavisinde uygulanan yöntemlerden biri, fazla olan meme dokusunun çıkarılması yöntemidir. Çıkarma işleminde memenin dokusunun genişliği ve meme büyümesine neyin neden olduğu önemlidir. Liposuction, yağ alma olarak açıklayabileceğimiz bir yöntemdir. Yalnızca yağ birikimi olan durumlarda kullanılır. Meme büyüklüğüne yalnızca yağ dokusu fazlalığının neden olması durumunda bu işlem yeterlidir. Günümüzde lazer ve ultraonik liposuction ile daha etkin yağ alma gerçekleştirilmektedir.
Eksizyon yöntemi, meme başının altından yarım daire şeklinde bir kesi ile meme dokusunun çıkarılmasına denmektedir. Bu yöntemde, memenin mevcut durumu önemlidir.
Jinekomasti tedavisinde bir diğer yöntem olan kombine yöntemi ise, liposuction ile eksizyonun birlikte kullanılmasıdır. Bu yöntemde memenin mevcut durumuna göre yol izlenir. İşleme liposuction ile başlanır, eğer meme büyüklüğüne yağ dokusu fazlalığı neden oluyorsa bu işlem yeterli olabilir. Eğer meme dokusu daha baskın ise bu dokunun da çıkartılması gerektiği için eksizyon yöntemine başvurulur.

Jinekomasti Tedavisi Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

Jinekomasti düzeltilmesi sonrasında hastanın durumuna bağlı olarak ertesi gün taburcu işlemi gerçekleşmektedir. Kişi 3 ila 4 gün sonra masa başında çalışmaya başlayabilse de operasyonun ardından ilk 4-6 hafta ağır hareketlerden kaçınması gerekir. Bu süreçte mutlaka korse giyilmeli ve hekim muayeneleri ihmal edilmemelidir.

Jinekomasti Korsesi

Jinekomasti korsesi, düzeltme ameliyatlarının ardından kullanılması gereken medikal bir üründür. Jinekomasti korsesi, gerçekleştirilen jinekomasti tedavisinin ardından en çok dikkat edilmesi gereken noktalardan birini oluşturmaktadır. Dolayısıyla jinekomasti düzeltmesinin ardından, bu korsenin doktor tarafından önerilen süre boyunca kullanılması oldukça önemlidir.

Kullanımı basit olan jinekomasti korsesi, ameliyattan hemen sonra giyilmeye başlanmalı ve hekim tarafından belirlenecek süre boyunca sürekli olarak giyilmelidir. Operasyonun ardından üçüncü haftadan sonra sadece gündüz, özellikle ağır aktiviteler yapılırken korsenin giyilmesi fayda sağlamaktadır.